地域とともに
私が勤務する特別養護老人ホームナーシングホームゆうゆうは、広島市の北部地域に位置し、市民の憩いの場でもある広島市安佐動物公園と約3000世帯の新興団地があり、旧集落の一角に、1985年７月に開設した入居者83名、短期入居生活者13名の施設です。敷地内に入居者50名、短期入居生活者５名の第２ナーシングホーム、デイサービスセンター、幼稚園および介護福祉士の養成校があります。
愛と平和、人間尊重の理念に立って、幼児期から土に返るまでの人間の一生をあたたかく見守っていくことが、私たちIGL（国際福音連盟：International Gospel League）グループの目標です。
IGLは、米国に本部を置き、世界各国にある福音主義の協会を援助している団体です。当グループも昔困窮していたとき援助していただき、これを永く記念する意味で、その頭文字をグループの名称とさせていただいています。
また、ナーシングホームゆうゆうとは、"厄介払い"イメージの「養老院」的老人ホームではなく、入院するほど重症ではないが、家庭でお世話できるほどの軽症でもない人のための中間施設として、アメリカ型のナーシングホームを取り入れた、看護職付の別荘的施設を意図したものです。
「ゆうゆう」には、多年にわたり、社会の進展に寄与してこられたご労苦に感謝しつつ、「悠々自適に」お過ごしいただきたいとの願いが込められています。
在宅の高齢者およびその家族に対する総合的・一体的な支援、サービスを提供する地域型在宅介護支援センターを核として、居宅介護支援事業所、訪問看護・介護ステーション、福祉用具貸与事業所を経営し、地域とともに歩み続けています。
サービス提供の方針
在宅福祉から施設福祉まで、多様なサービスの提供態勢を整え、地域の医療機関、その他の関係機関とも緊密な連携を保ちながら、以下の方針を掲げています。
| １） | ご本人やご家族のご要望を尊重し、迅速かつタイムリーに質の良いサービスを提供できるよう努める。 |
| ２） | ご本人のプライバシーに配慮し、これまでの医療・福祉サービスのご利用状況なども考慮し、ご本人の状態変化に応じた適切なサービスの提供・見守りについての継続的支援を行う。 |
| ３） | 可能なかぎり在宅での生活が維持・継続できるよう自立を支援し、あわせてご家族の介護負担の軽減を図る。 |
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将来にむかって
現在、全国の自治体（保険者）において、第二次介護保険事業計画の策定が進められていますが、報道によると第二次介護保険料の基準額は、中間推計として、全国平均11・3％程度の増がさけられないと報じています。すでに、本年10月から高齢者の医療費自己負担が大幅に増えたばかりです。
また、来春の介護報酬の見直しでは、在宅サービス部門は増額、施設部門は若干の減額が予想されています。
障害者福祉分野では、支援費制度が導入されることとなっていますが、障害区分は３段階とし、居宅サービスに関わる支援費単価（案）は、介護保険による居宅サービス費基準単価にほぼ類似しているように思われます。介護保険制度による介護区分も３段階に改めては、との意見もあると聞きます。このようなことから支援費支給制度もいずれ社会保険方式への移行も予測されるのではないかと思っています。
現在、高齢者の生活の場としては、高齢者向け有料賃貸住宅、シルバーハウジング、有料老人ホーム、生活支援ハウス、ケアハウス、グループホームなどのほか、介護保険施設があります。介護保険施設については、法成立時の付帯決議として「一元化の方向を目指しつつ、その機能・役割の明確化を図るとともに……」という内容がおり込まれています。
近い将来、後期高齢者を対象とした「独立保険方式」の導入が取りざたされ、さらには、医療と介護の一本化もあり得ると予想されています。福祉施設体系は、多種多様であり、いずれは施設体系の総合的な見直しもさけて通れないと考えています。
構造改革特区における特別養護老人ホームへの株式会社の参入、デイサービス事業への高齢者、障害者の相互乗り入れ容認などを思うとき、特別養護老人ホームの全室個室ユニットケア方式を含め、時代の変化とその趨勢を見極めながら、高齢者にとって真に住みよい住居としての施設（生活の場）のあり方について真摯に考えていきたいと思っています。
（老―26期 平野俊朗）
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